锡生藤的功能与感化及禁忌_副感化及食用方式_中药材百科

  化学成分全草含锡生藤碱。根含D-槲皮醇、海牙亭碱、海牙亭宁碱、筒箭毒次碱、粒枝碱、海牙剔定碱、锡生藤醇灵、(++)-4″-甲氧基筒箭毒次碱。根皮含筒箭毒次碱、海牙亭碱、海牙亭宁碱、粒枝碱、门尼斯明碱、锡生藤醇灵、软齿花根碱等。藤含海牙亭碱、筒箭毒次碱、粒枝碱、(++)-4″-o-甲基筒箭毒次碱。

  功能从治①《云南思茅中草药选》:止痛,止血,生肌。治跌打毁伤,挤压伤,创伤出血。可做肌肉败坏剂。

  锡生藤碱Ⅱ正在临床利用的长处是:只需正在临床利用剂量范畴内,即便正在小儿,出血性休克,节制性低血压患者频频静注锡生藤碱Ⅱ,均未见对血压、脉搏、心电图等有影响,亦未见有支气管痉挛和组织胺现象,临床上副感化很少。但利用锡生藤碱Ⅱ跟着用量的增大,临床上即可见有较着的呼吸,以至呼吸遏制。所以,必需强调对呼吸的办理,十分留意呼吸的换气量问题。此外,还应留意因为咽、喉、舌肌被而呈现的舌下坠妨碍换气,以及因为食道上段环咽肌被,胃内容物较易反流而导致误吸。为此,利用锡生藤碱应事先插入气管内导管,正在呼吸时能够无效而便利地施行辅帮呼吸。

  正在取洋金花为从的中药麻醉同用时,所需锡生藤碱Ⅱ的剂量较着地大于组。一般上腹部手术,正在气管内插管前提下,1次静注锡生藤碱Ⅱ0.2~0.3毫克/公斤,可获得腹部肌肉败坏,时间可持续30~40分钟。体格较弱者,剂量宜酌情削减。第2、第3次弥补剂量可按环境给首剂的1/2~2/3量。大家对锡生藤碱Ⅱ的耐量有差同性,曾遇1例急性胆囊炎患者,手术进行5小时,用锡生藤碱总量达100毫克,未见有术后再箭毒化或持续呼吸的环境呈现。未插气管内导管的患者,锡生藤碱的1次静注量,以不跨越0.2毫克/公斤为宜,而且要做好插管的预备。静注锡生藤碱Ⅱ当前2~5分钟感化可达高峰。

  ②《中药麻醉的临床使用取看望》:平易近间用于跌打毁伤,腰疼,风湿,喘气,心净病。

  攀附状藤本,长约1米,全株密被黄白色绒毛。单叶互生,心状圆形,长1.5~2厘米,宽1.5~2.5厘米,先端圆形或下凹,基部心形,全缘,深绿色,疏被白色柔毛,下面浅绿色,密被黄褐色柔毛。花小,淡;雄花为聚伞花序,腋生,萼片4(5~6),花瓣4,合生成一杯状体,花药4,合生,环列于雄蕊柱之顶,横裂;雌花为总状花序,聚生于叶状的苞腋内,萼片1,花瓣合生,雄蕊1,花柱3裂。核果卵形,成熟时红色。种子扁平,马蹄状。果期4~5月。

  因为锡生藤碱Ⅱ属非去极化类型,应禁用于沉症肌无力患者,正在大量利用新霉素、链霉素时,应留意锡生藤碱Ⅱ可导致严沉的呼吸变乱。锡生藤碱Ⅱ可被胆碱酯酶剂,如新斯的明、顿息龙所匹敌,静注新斯的明1~2毫克可使肌肉败坏感化消逝。

  锡生藤碱甲于正在位兔心和离体蛙心均表示强心感化,对豚鼠离体肠管有兴奋感化,用离体大鼠膈肌法及人前臂内侧皮丘试验,其组织胺的感化较等剂量的筒箭毒碱弱。锅生藤碱甲对家兔和狗的血压无影响,但于猫的尝试中则可见到较着的血压下降,正在临床麻醉过程中,血压、脉搏、心率均较平稳,正在猫的尝试中,对神经节的阻畅感化亦较筒箭毒碱弱。碘甲烷海牙亭2.5毫克/公斤静脉打针于猫可惹起较着而持久的血压下降,抗组织胺药物可拮抗此感化,此药物并能刺激胃液及胆汁的排泄,皮内打针后划痕阳性,申明具有组织胺的感化。低剂量0.2~0.4毫克/公斤不影响神经节的感动传导。静脉打针后2分钟血中浓度最高,15分钟消逝,打针后3小时内尿中排出4~8%。海牙亭的几种衍生物打针于侧脑室(小脑延髓)、池内、鞘内,猫0.4毫克、狗0.5毫克可惹起血压上升,呼吸兴奋,反射加强,有时发生惊厥,申明此感化的部位正在脊髓以上。锡生藤叶、茎的水煎剂及乙醇沉淀后的煎剂,对豚鼠回肠、大鼠子宫有感化,狗血压下降,前者对离体兔心有兴奋感化,后者对大鼠后肢血管有收缩感化。

  毒性锡生藤碱Ⅱ对心电图、血压、肝肾功能、血细胞无影响;未见有支气管痉挛、荨麻疹等过敏反映,全数动物持久存活,此中做组织学查抄者未见无形态学的改变。

  锡生藤碱本身无麻醉感化,是正在各类麻醉方式中,做为肌肉败坏剂利用。曾用锡生藤碱Ⅱ取麻醉,氟烷麻醉,静脉普鲁卡因复合麻醉,洋金花麻醉相共同使用近200例。现将取洋金花麻醉相共同使用引见如下:㈠次要用于腹部,四肢大手术,以求到手术中肌肉败坏,便于手术操做;㈡用于手术,便于施行扶帮呼吸或节制呼吸,免得纵隔摆动而干扰心理功能,妨碍手术进行;㈢正在较浅的麻醉时,减轻肌肉严重。

  从云南西双版纳自治州及河口县产的锡生藤蔓和根中提出一种生物碱称为锡生藤碱甲,其物理取海牙亭不异。用家兔交叉垂头尝试,锡生藤碱甲的垂头剂量为0.12540.0124毫克/公斤,取筒箭毒碱0.13970.0143毫克/公斤近似;用小鼠跌落尝试,锡生藤碱甲的对折效量为0.1610.0124毫克/公斤,而筒箭毒碱为0.2510.0175毫克/公斤,即前者效力较后者大1倍半。从大鼠及豚鼠的胫前肌标本试验中以及临床察看,锡生藤碱甲的神经肌肉阻畅感化较筒箭毒碱强,而持续时间则较短。锡生藤碱甲的医治指数(ED50/LD50)为2.77,而简箭毒碱为1.7,即前者平安范畴较后者为大。正在动物(鼠、兔、豚鼠)及人(正中神经-拇指内收试验)身上均已证明,锡生藤碱甲的阻畅感化正在神经肌肉交代部位,而非间接感化于肌肉。其感化体例取箭毒类似,属于非去极化或合作型。此动物中提出的锡生藤碱乙,亦具有败坏横纹肌的感化,但较筒箭毒碱弱,持续时间短,感化体例亦取筒箭毒碱不异。昆明军区总病院从此动物中提出锡生藤碱Ⅱ,取海牙亭类似,其化学布局式取上述锡生藤碱甲不完全不异,家兔垂头剂量为0.1379毫克/公斤,不麻醉家兔膈肌量为0.3毫克/公斤,22分钟后呼吸充实恢复,37分钟后恢复腾跃。海牙亭具有强的神经肌肉阻断感化,盐酸海牙亭无效,而海牙亭的碘甲烷盐,因含季铵盐,故有强的肌松感化,对猫、狗骨胳肌的效力为筒箭毒碱的1.14倍,兔垂头尝试为2.13倍,两者维持时间类似,感化体例亦不异,惹起腓肠肌剂量取呼吸完全剂量之比为1:2,筒箭毒碱为1:1.25。临床上正在气管内插管时其肌肉败坏强度为筒箭毒碱的1/3,维持时间则一样,新斯的明可拮抗之。